Ateneo del Consejo de Arritmias - Electrofisiología - Marcapasos SAC

Material enviado por Dr. Luis A. Medesani División Electrofisiología. Fundación Favaloro

Motivo de consulta: Presíncope y palpitaciones jugando al fútbol

ANTECEDENTES PERSONALES:

18/09/03: Palpitaciones y dolor precordial durante un entrenamiento deportivo. Ceden espontáneamente.
16/07/04: Entrenando, presenta palpitaciones y pre-síncope. Se interna en otro centro donde se constata arritmia y se realiza tratamiento con amiodarona.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre fallecido a los 31 años de edad en forma súbita hace 5 años.

ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente masculino de 16 años que presenta el un episodio de pre-síncope y palpitaciones jugando al fútbol.
Se interna en otro centro donde se constata arritmia ventricular con descompensación hemodinámica por lo que se realiza cardioversión eléctrica, revirtiendo a ritmo sinusal.
Es derivado a Fundación Favaloro donde ingresa asintomático.
Examen físico: Normal.
Radiografía de tórax: Normal
Laboratorio: Normal

Electrocardiograma

 

 

Ecodoppler cardíaco

DDVI: 40 mm DSVI: 23 mm SIV: 11,6 mm PP: 8,1 mm AI: 24 mm.
Severa dilatación del VD (48 mm) y leve de AD.
Fracción de eyección del VI: 54%. Movimiento anómalo del SIV. FSVD: no presenta deterioro significativo. Insuficiencia tricuspídea leve. PSAP:28 mmHg.

Eje largo paraesternal Ventrículo izquierdo de diámetro normal.
Dilatación de ventrículo derecho

Modo M: Movimiento septal anormal.
Dilatación del ventrículo derecho
Eje corto paraesternal: La dilatación del ventrículo derecho comprende tanto el tracto de entrda como el tracto de salida.
Vista de cuatro cámaras: Dilatación de ventrículo derecho, que mantiene un adecuado acortamiento longitudinal

Diagnóstico presuntivo?

Método de estudio?

Continuación