Ateneo del Consejo de Arritmias - Electrofisiología - Marcapasos SAC

Material enviado por el Dr Jose Gant López Hospital Alemán Buenos Aires

Consulta inicial: 30/10/06 Paciente de 36 años primípara sin antecedentes de enfermedades conocidas con embarazo de 4-6 semanas de gestación que en control de rutina se detecta alteración del KPTT

• 22/11/06 Hematología: presencia de inhibidor lúpico, tratamiento con aspirina, fólico y heparina de bajo peso. En estudio por Sindrome de ojo seco.
• 19/02/07 Ecografía fetal patológica con hidrops y bradicardia
• 01/03/07 Holter materno con EV muy frecuente monomorfas y duplas :ECO 2D Derrame pericardico leve. Anticuerpos RO + y LA+. Infusión de Gamma globulina
• 21/03/07 Tratamiento con B2 agonistas (Clembuterol) y Dexametasona
• 02/05/07 FC fetal 85 lpm
• 24/05/07 Cesárea programada por embarazo de riesgo por Colagenopatia (Sindrome de Sjogren-Sindrome Antifosfolipidico

Paciente problema:

Fec de Nac : 24 05 2007 Sexo Fem Peso 2.77 kgr Apgar 7/9
Se le realiza Electrocardiograma de control por bradicardia y Eco Doppler por soplo cardiaco

Estudio Ecocardiografico Doppler

Situs Solitus. Retorno Pulmonar y Sistemico normal Concordancia Auriculo ventricular y ventriculo arterial normal
Septum interventricular integro Tracto de salida de ambos ventrículos libres
Válvulas AV normales: Patrón mitral restrictivo Válvulas Aortica y pulmonar sp
Ventrículo derecho aumentado de tamaño 17.6 mm V Izquierdo DD 23.6 DS 11.8 FAC 50%

Conclusión:
CIA tipo ostium secundum de 7.3 a 7.6 mm para SIA de 20 mm. Shunt de I – D
Cavidades derechas aumentadas de tamaño Fibroelastosis endocardica IM y Tricuspidea leve

Continuación